骨穿指骨髓穿刺術，是一種重要的診斷手段，主要用於血液系統疾病的檢測，其適應症有血液系統疾病、不明原因的發熱、淋巴結腫大等，禁忌症有凝血功能障礙、穿刺部位感染、患者無法配合等。
一、適應症
1.血液系統疾病：骨髓穿刺術可用於診斷各種原因所致的貧血、白血病、骨髓瘤、骨髓增生異常綜合徵、骨髓纖維化等血液系統疾病。這些疾病往往導致紅細胞、白細胞或血小板的數量或形態異常，通過骨髓穿刺可以獲取骨髓樣本進行細胞學檢查，從而明確診斷。
2.不明原因的發熱：當患者出現不明原因的發熱，且無法找到明確的病因時，骨髓穿刺可以幫助判斷是否存在骨髓造血病變或骨髓感染等問題。
3.淋巴結腫大：對於全身淺表淋巴結腫大，且沒有明顯壓痛的患者，在排除其他常見病因後，骨髓穿刺可以幫助明確是否存在血液系統或其他相關疾病。
二、禁忌症
1.凝血功能障礙：患有嚴重凝血功能障礙的患者，如血友病、嚴重血小板減少症等，進行骨髓穿刺可能會導致出血難以控制，因此這類患者是骨髓穿刺的禁忌人群。
2.穿刺部位感染：如果穿刺部位存在感染，如皮膚感染、軟組織感染等，進行骨髓穿刺可能會將感染擴散到骨髓腔內，加重病情。因此，在穿刺前需要確保穿刺部位無感染。
3.患者無法配合：對於無法配合檢查的患者，如暈針、神志欠佳、躁動或生命體徵不穩定的患者，進行骨髓穿刺可能會增加風險或影響檢查結果的準確性。這類患者需要在病情穩定後再考慮進行骨髓穿刺。
總的來說，骨髓穿刺術在使用時需要嚴格掌握適應症和禁忌症，以確保患者的安全和檢查的準確性。
