腰椎管狹窄症常用的藥物有非甾體抗炎藥、肌肉鬆弛劑、神經營養藥物、糖皮質激素類藥物、脫水劑等。
1. 非甾體抗炎藥：
主要作用是減輕局部炎症反應，緩解疼痛。這類藥物通過抑制環氧化酶COX的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎症介質引起的疼痛和腫脹。常見的藥物有布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。布洛芬具有解熱、鎮痛、抗炎的作用；雙氯芬酸鈉抗炎、抗風濕、止痛效果顯著；塞來昔布對胃腸道的刺激相對較小。
2. 肌肉鬆弛劑：
可緩解肌肉緊張，減輕因肌肉痙攣導致的疼痛和椎管內壓力。例如氯唑沙宗、乙哌立松等。氯唑沙宗能選擇性地作用於骨骼肌肉，抑制肌肉痙攣；乙哌立松能改善肌肉緊張狀態，增加肌肉的柔韌性。
3. 神經營養藥物：
有助於受損神經的修復和再生，改善神經功能。常用的有甲鈷胺、維生素B1等。甲鈷胺是一種內源性的輔酶B12，參與一碳單位循環，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉甲基反應過程中起重要作用；維生素B1能維持神經、心臟及消化系統的正常功能。
4. 糖皮質激素類藥物：
具有強大的抗炎作用，能減輕神經根周圍的炎症和水腫。如潑尼松、地塞米松等。潑尼松可減輕炎症反應，緩解疼痛；地塞米松抗炎作用更強，但長期使用可能會有一些副作用。
5. 脫水劑：
可減輕神經根的水腫，緩解症狀。甘露醇是常用的脫水劑，它能提高血漿滲透壓，使組織內的水分進入血管內，從而減輕組織水腫。
在使用藥物治療腰椎管狹窄症時，應根據自身病情和身體狀況，在醫生的指導下合理用藥，不可自行增減藥量或停藥，同時要關注藥物可能產生的不良反應。
