再生障礙性貧血的確診方法主要有血常規檢查、骨髓穿刺檢查、骨髓活檢、造血乾細胞培養、染色體檢查等。
1.血常規檢查:全血細胞減少是再障的典型表現,即紅細胞、白細胞、血小板計數均降低。通過血常規檢查可初步瞭解患者的血細胞情況,若發現三系減少,需進一步排查再障的可能。網織紅細胞絕對值減少也是重要指標之一,反映了骨髓的造血功能狀態。
2.骨髓穿刺檢查:這是診斷再障的重要方法。再障患者的骨髓穿刺塗片可見骨髓增生減低或重度減低,粒、紅系及巨核細胞均明顯減少,淋巴細胞相對增多。但由於骨髓穿刺可能存在取材局限性,有時需結合骨髓活檢來明確診斷。
3.骨髓活檢:能更準確地反映骨髓造血組織的實際情況。再障患者的骨髓活檢可見造血細胞減少,脂肪組織增多,非造血細胞比例增加。對於診斷不典型的再障病例,骨髓活檢有助於明確診斷和鑒別診斷。
4.造血乾細胞培養:有助於瞭解造血乾細胞的增殖和分化能力。再障患者的造血乾細胞培養常顯示造血祖細胞集落形成減少,提示造血乾細胞功能受損。
5.染色體檢查:部分再障患者可能存在染色體異常,染色體檢查有助於發現潛在的遺傳因素或疾病相關的染色體改變,對再障的診斷和預後判斷有一定意義。
對於懷疑再生障礙性貧血的患者,應及時到正規醫院血液科就診,配合醫生完成各項檢查。醫生會綜合患者的臨床表現、實驗室檢查結果等進行全面分析,以明確診斷並制定合理的治療方案。