腰椎間盤突出需要與腰肌勞損、腰椎管狹窄症、腰椎結核、腰椎腫瘤、強直性脊柱炎等疾病相鑒別。
1. 腰肌勞損：主要因腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的積累性、機械性、慢性損傷，或急性腰扭傷後未獲得及時有效的治療而轉為慢性病變引起。表現為腰部隱痛、反復發作，勞累後加重，休息後緩解，一般無下肢放射性疼痛等神經受壓症狀。
2. 腰椎管狹窄症：多見於中老年人，是由於腰椎管或椎間孔狹窄，壓迫馬尾神經或神經根所致。典型症狀為間歇性跛行，即行走一段距離後，出現下肢疼痛、麻木、無力等症狀，休息後可緩解，繼續行走又會出現。
3. 腰椎結核：多由肺結核經血行傳播至腰椎。常有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身症狀，局部表現為腰部疼痛、活動受限，可伴有寒性膿腫、竇道形成等。
4. 腰椎腫瘤：分為原發性和繼發性腫瘤。早期症狀不典型，隨著腫瘤生長，可出現腰部疼痛、腫塊，壓迫神經時可出現下肢放射性疼痛、麻木、無力等症狀，病情進展較快。
5. 強直性脊柱炎：是一種慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂關節、脊柱等。早期表現為腰骶部疼痛、僵硬，活動後可緩解，晚期可出現脊柱強直、畸形等。
對於出現腰部疼痛等不適症狀的患者，應及時就醫，詳細描述症狀，配合醫生進行全面的檢查，如體格檢查、影像學檢查等，以便明確診斷，採取合適的治療方法，避免延誤病情。
