原發性腹膜炎中細菌進入腹腔的途徑主要有血行播散、上行性感染、直接擴散、透壁性感染、女性生殖系統途徑等。
1. 血行播散：嬰幼兒及兒童的原發性腹膜炎多由此途徑引起。身體其他部位的感染灶，如呼吸道、皮膚等部位的感染，細菌可通過血液循環到達腹腔，在腹腔內引發炎症。例如，當兒童患有肺炎時，肺部的細菌可能進入血液循環，隨著血流播散至腹腔，導致原發性腹膜炎。
2. 上行性感染：常見於女性。細菌可經女性生殖系統，如陰道、子宮、輸卵管等上行至腹腔，引起腹膜炎。例如，在一些婦科炎症中，如盆腔炎，炎症若未得到及時控制，細菌可沿著生殖系統的管道上行，進入腹腔，引發原發性腹膜炎。
3. 直接擴散：腹腔內鄰近器官的感染可直接擴散至腹膜。如急性闌尾炎時，闌尾的炎症若未得到有效控制，細菌可突破闌尾漿膜，直接擴散到周圍的腹膜，引起腹膜炎。
4. 透壁性感染：正常情況下，腸道內的細菌可通過腸壁進入腹腔。當腸道黏膜屏障功能受損時，如腸道缺血、腸梗阻等情況下，腸道內的細菌更容易透過腸壁進入腹腔，引發原發性腹膜炎。
5. 女性生殖系統途徑：女性在經期、流產、分娩等特殊時期，生殖系統的防禦功能可能會下降，細菌容易通過生殖道進入腹腔，引發腹膜炎。
在日常生活中，要注意保持良好的生活習慣，增強自身免疫力，積極治療身體其他部位的感染，尤其是女性要注意生殖系統的衛生，定期進行體檢，如有不適及時就醫，以減少原發性腹膜炎的發生風險。
