創傷性濕肺的治療原則包括保持呼吸道通暢、給氧、機械通氣、控制液體輸入量、防治感染等。
1. 保持呼吸道通暢:
及時清除口腔和呼吸道內的分泌物、血液及異物等,防止誤吸和窒息。可採用吸痰、霧化吸入等方法,稀釋痰液,促進痰液排出,確保氣道的通暢,為氣體交換創造良好條件。
2. 給氧:
根據患者的血氧飽和度和呼吸情況,給予適當的吸氧方式和氧流量。輕度患者可採用鼻導管吸氧,中重度患者可能需要面罩吸氧,以提高血氧分壓,改善組織缺氧狀態,緩解呼吸困難等症狀。
3. 機械通氣:
對於嚴重呼吸功能障礙、低氧血症難以糾正的患者,應及時進行機械通氣。機械通氣可以增加肺泡通氣量,改善氣體交換,減少呼吸做功,防止呼吸肌疲勞。同時,要根據患者的具體情況調整合適的通氣模式和參數。
4. 控制液體輸入量:
嚴格控制輸液速度和輸液量,避免過多的液體輸入加重肺水腫。在保證患者循環穩定的前提下,盡量維持出入量的平衡,可適當使用利尿劑,促進液體排出,減輕肺間質水腫。
5. 防治感染:
創傷性濕肺患者由於肺部損傷,抵抗力下降,容易併發肺部感染。應合理使用抗生素,預防和控制感染。同時,加強護理,做好口腔護理、翻身拍背等,防止墜積性肺炎的發生。
創傷患者病情複雜多變,治療過程中需密切觀察生命體徵、呼吸狀態及血氧飽和度等變化,結合患者實際情況調整治療方案,以促進患者康復。