硬膜下血腫CT表現常見的有高密度影、等密度影、低密度影等。
1.高密度影:在急性硬膜下血腫時期,血液剛滲出不久,此時CT圖像上多表現為顱骨內板下方的新月形高密度影,邊界可清晰或稍模糊,密度均勻或不均勻,佔位效應明顯,可導致中線結構向對側移位,側腦室受壓變形等情況。
2.等密度影:亞急性硬膜下血腫階段,血腫內血紅蛋白逐漸分解,部分紅細胞溶解,此時血腫密度與腦組織相近,表現為等密度影。CT上單純觀察密度可能不易發現病變,需要結合其他間接徵象,如腦溝變淺、腦室形態改變、中線結構輕度移位等進行判斷。
3.低密度影:慢性硬膜下血腫時,血腫內水分增多,蛋白質進一步分解吸收,CT圖像呈現為顱骨內板下方的新月形低密度影,邊界清晰,佔位效應相對較輕,但長期存在也可能對腦組織產生一定壓迫,導致局部腦萎縮等改變。
進行CT檢查後,若發現硬膜下血腫相關表現,應及時將結果告知醫生。醫生會結合患者具體症狀,如是否有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、意識障礙等,以及受傷史等綜合判斷病情嚴重程度並制定治療方案。後續需按照醫生安排進行進一步檢查或接受相應治療,包括保守治療時的密切觀察,以及必要時的手術干預等。