原發性甲狀腺功能亢進症的治療方法包括抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療、手術治療、β受體阻滯劑治療、中醫中藥治療等。
1.抗甲狀腺藥物治療:適用於病情較輕、甲狀腺輕中度腫大的患者。通過抑制甲狀腺內過氧化物酶,從而阻礙吸聚到甲狀腺內碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯,阻礙甲狀腺素T4和三碘甲狀腺原氨酸T3的合成。常用藥物有甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、卡比馬唑片等。
2.放射性碘治療:利用甲狀腺高度攝取和濃集碘的能力,使放射性碘在甲狀腺內釋放出β射線,破壞甲狀腺濾泡上皮細胞,減少甲狀腺激素的合成與釋放。該方法適用於甲狀腺中度腫大或甲亢復發的患者。
3.手術治療:當甲狀腺顯著腫大,有壓迫症狀;中、重度甲亢,長期服藥無效,或停藥後復發,或不能堅持服藥者;胸骨後甲狀腺腫;細針穿刺細胞學檢查懷疑惡變;ATD治療無效或者過敏的妊娠患者,在妊娠中期4-6個月可行手術治療。手術切除部分甲狀腺組織,減少甲狀腺激素的產生。
4.β受體阻滯劑治療:可用於改善甲亢患者的心悸、手抖、多汗等症狀。通過阻斷β受體,降低交感神經興奮性,減輕甲狀腺激素過多引起的症狀。常用藥物有普萘洛爾片、阿替洛爾片、美托洛爾片等。
5.中醫中藥治療:根據患者的具體情況,進行辨證論治,調整機體的免疫功能,緩解症狀。如採用疏肝理氣、滋陰降火、化痰散結等治法,常用的中藥有海藻玉壺湯、知柏地黃丸、逍遙丸等。
原發性甲狀腺功能亢進症患者在治療的同時,應注意休息,避免勞累和精神緊張,保持良好的心態。飲食上應避免食用含碘豐富的食物,如海帶、紫菜等。遵醫囑按時服藥,定期復查甲狀腺功能,以便及時調整治療方案。