淋巴結腫大的特點包括大小不一、質地各異、活動度不同、有無壓痛、表面情況等。
1. 大小不一、
正常淋巴結較小,直徑多在 0.2 - 0.5 釐米之間,質地柔軟,表面光滑,與周圍組織無粘連,不易觸及且無壓痛。而腫大的淋巴結大小差異很大,可從綠豆大小到核桃甚至更大,比如在一些炎症初期,淋巴結可能輕度腫大,如綠豆至黃豆大小;當病情進展或存在特殊疾病時,淋巴結可能顯著增大,像結核性淋巴結炎,腫大的淋巴結有時能達到核桃大小甚至更大。
2. 質地各異:
質地可表現為柔軟、中等硬度或堅硬。良性炎症導致的淋巴結腫大質地多柔軟,如急性扁桃體炎引起頸部淋巴結腫大,質地較軟;而腫瘤轉移所致的淋巴結腫大質地較硬,例如乳腺癌轉移至腋窩淋巴結時,淋巴結質地堅硬,像石頭一樣;一些特殊疾病如結節病引起的淋巴結腫大質地多為中等硬度。
3. 活動度不同:
良性的淋巴結腫大活動度通常較好,可在皮下自由推動,與周圍組織界限清晰,比如常見的反應性增生淋巴結,用手指輕推能感覺到在皮下滑動;惡性腫瘤轉移的淋巴結早期活動度尚可,但隨著病情進展,與周圍組織粘連,活動度逐漸變差,到後期基本固定不動,如晚期胃癌轉移至左鎖骨上淋巴結時,淋巴結固定,難以推動。
4. 有無壓痛:
有壓痛的淋巴結腫大常見於急性炎症,如急性淋巴結炎,局部會有明顯的壓痛感,患者能清晰感覺到疼痛,觸摸時疼痛加劇;而無痛性的淋巴結腫大需要警惕腫瘤性疾病,像淋巴瘤,多數患者在早期發現淋巴結腫大時並沒有疼痛的感覺,往往是無意中摸到無痛性腫塊才引起重視。
5. 表面情況:
炎症引起的淋巴結腫大表面皮膚可能發紅,溫度升高,嚴重時還可能出現破潰、流膿等情況,如癰導致的局部淋巴結炎;腫瘤性淋巴結腫大表面皮膚一般無明顯改變,外觀正常,但當腫瘤侵犯皮膚時,可出現皮膚橘皮樣改變、破潰等,如晚期乳腺癌侵犯腋窩淋巴結並累及皮膚。
身體出現淋巴結腫大情況時,不要自行盲目判斷或處理。應及時前往醫院就診,醫生會通過詳細詢問病史、全面體格檢查以及必要的輔助檢查,如超聲、CT、病理活檢等,來明確病因,進而制定出針對性的治療方案。