心裡總是很壓抑很難受可能是多種疾病導致，常見的有抑鬱症、焦慮症、雙相情感障礙，相對罕見的有創傷後應激障礙、環性心境障礙等。
1. 抑鬱症：是一種常見的精神障礙，主要表現為持續的情緒低落、失去興趣和快樂感、自責自罪、食慾和睡眠紊亂、精力減退、注意力不集中等，嚴重時甚至會出現自殺觀念和行為。患者常常覺得生活沒有意義，內心被沈重的壓抑感籠罩。
2. 焦慮症：以過度的、難以控制的擔憂和不安為主要特徵，同時可能伴有心慌、手抖、出汗、呼吸急促等軀體症狀。心裡的壓抑難受往往源於對未來不確定事件的過度擔憂，即使沒有實際威脅，也會處於高度緊張焦慮狀態。
3. 雙相情感障礙：既有抑鬱發作的症狀，如情緒低落、壓抑難受等，又有躁狂發作的表現，比如情緒高漲、思維奔逸、活動增多等。在抑鬱發作階段，患者會陷入深深的痛苦和壓抑之中。
4. 創傷後應激障礙：通常在經歷或目睹嚴重的創傷事件後發病，如戰爭、暴力襲擊、自然災害等。患者會反復回憶創傷事件，出現噩夢、閃回等，同時伴有情緒壓抑、回避相關場景和話題等症狀。
5. 環性心境障礙：是一種較輕的雙相情感障礙形式，有反復出現的輕躁狂發作和輕度抑鬱發作，但症狀相對較輕，持續時間也較短。在輕度抑鬱發作時，會有心裡壓抑難受的感覺。
當出現心裡總是壓抑難受的情況，要及時尋求專業幫助，精神科醫生或心理治療師會通過詳細評估做出準確診斷並制定合適治療方案。不要自行隨意用藥或忽視症狀，積極配合治療，保持良好生活習慣和心態，有助於病情改善。
