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胸腔閉式引流併發症

發佈時間:2025-01-14 11:21:48

胸腔閉式引流常見的併發症有皮下氣腫、出血、感染、復張性肺水腫等。

1. 皮下氣腫:多因引流管插入過深或固定不牢,導致氣體從引流管周圍漏入皮下組織。表現為局部皮膚腫脹、觸之有捻發感。一般輕度皮下氣腫可自行吸收,嚴重時可能影響呼吸和循環功能。

2. 出血:可能由於手術操作中損傷血管,或者患者本身凝血功能異常等原因引起。少量出血可通過壓迫等方法止血,若出血量大,可能需要重新調整引流管位置或採取進一步的止血措施,否則會導致患者出現失血性休克等嚴重後果。

3. 感染:引流管作為異物長期留置在胸腔內,若護理不當,容易引發感染。患者可出現發熱、胸痛、引流液渾濁等症狀。一旦發生感染,需及時更換引流裝置,並根據病原菌選用合適的抗生素進行治療。

4. 復張性肺水腫:常見於大量胸腔積液或氣胸患者在快速引流後,肺組織迅速復張,導致肺毛細血管通透性增加,液體滲出到肺間質和肺泡內。患者表現為呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等。此時應立即減慢引流速度,並給予相應的對症治療。

在進行胸腔閉式引流時,要嚴格遵循無菌操作原則,妥善固定引流管,密切觀察引流情況及患者的生命體徵。若出現異常,應及時與醫生溝通,採取恰當的處理措施,以保障患者的安全和治療效果。

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