吃了緊急避孕藥5天後出血可能是激素水平波動、子宮內膜脫落、排卵期出血、宮頸病變、子宮內膜病變等原因引起。
1.激素水平波動：緊急避孕藥主要成分是左炔諾孕酮等高效孕激素，服用後會使體內激素水平急劇上升，然後又迅速下降。激素波動會導致子宮內膜不能很好地維持生長，引起少量出血。
2.子宮內膜脫落：緊急避孕藥會干擾子宮內膜的正常生理過程，使得子宮內膜提前進入分泌期，然後部分內膜脫落出血。因為避孕藥改變了子宮內膜的正常週期，讓其提前出現類似月經的內膜剝脫反應，這是身體對藥物的一種自然反應。
3.排卵期出血：如果服藥時間接近排卵期，可能會出現排卵期出血疊加的情況。緊急避孕藥對內分泌系統有干擾，同時排卵期時，雌激素水平短暫下降，使得子宮內膜局部脫落出血，兩種情況共同作用導致出血現象。
4.宮頸病變：如宮頸糜爛、宮頸息肉等，本身宮頸組織就處於易出血狀態。服用緊急避孕藥後，身體的內分泌變化可能會加重宮頸局部的充血，導致出血。
5.子宮內膜病變：像子宮內膜炎、子宮內膜息肉等疾病，子宮內膜本身就比較脆弱，緊急避孕藥引起的激素變化可能引發病變處出血。而且炎症狀態下，子宮內膜的血管通透性增加，容易出現滲血。
如果出血較少，沒有其他不適症狀，一般是藥物的正常反應，可以先觀察。但如果出血量大，超過月經量，或者伴有腹痛、頭暈、乏力等症狀，應及時就醫。
