肋骨疼下面疼可能是由多種原因引起的，比如運動過度、姿勢不良、外傷、肋軟骨炎等。
1.運動過度：當進行劇烈運動，如跑步、健身操、球類運動等，特別是涉及到軀乾扭轉、伸展的動作時，肋間肌和肋骨下方的肌肉可能會因為過度收縮或拉伸而出現疼痛。例如，在進行仰臥起坐時，腹部肌肉會劇烈收縮，如果運動強度過大或者姿勢不正確，很容易導致肋骨下方的肌肉拉傷，產生疼痛。
2.姿勢不良：長時間保持不良的姿勢，如彎腰駝背、身體歪斜地坐著或站著，會使肋骨和腹部的肌肉受力不均。比如，長期彎腰伏案工作，胸部和腹部的肌肉會處於緊張狀態，肋骨受到不正常的擠壓，容易引起疼痛。
3.外傷：肋骨或肋骨下方區域受到直接的撞擊，如車禍、運動碰撞、摔倒等，可能會導致肋骨骨折或軟組織挫傷。肋骨骨折時，疼痛通常非常劇烈，尤其在呼吸、咳嗽、身體轉動時疼痛會加劇，因為這些動作會使骨折斷端相互摩擦或移動。患者能夠明確指出疼痛的部位，並且受傷處可能會出現腫脹、瘀斑。
4.肋軟骨炎：受病毒感染、勞損、免疫反應等因素的影響，誘發肋軟骨炎，主要表現為肋軟骨區的疼痛，疼痛可為鈍痛、隱痛或刺痛，有時會向肩部或背部放射，患者在活動胸廓時疼痛會加重。
若疼痛持續存在，或者影響患者的日常生活，應當及時前往醫院就診，同時加強護理方面的工作。
