椎管內麻醉後可能出現低血壓、惡心嘔吐、頭痛、尿瀦留、神經損傷等併發症。
1. 低血壓:椎管內麻醉後,交感神經被阻滯,血管擴張,回心血量減少,心輸出量降低,從而導致低血壓。患者可能出現頭暈、眼黑、心慌等症狀,嚴重時可出現意識模糊。
2. 惡心嘔吐:主要原因包括低血壓、迷走神經興奮、手術牽拉內臟等。惡心嘔吐可能會影響患者的舒適度,嚴重時可能導致誤吸,危及生命。
3. 頭痛:多發生在蛛網膜下腔麻醉後,由於腦脊液外漏,顱內壓降低,引起頭痛。頭痛一般在麻醉後1 - 3天出現,表現為坐起或站立時加重,平臥後減輕。
4. 尿瀦留:椎管內麻醉後,支配膀胱的神經功能恢復較慢,導致膀胱逼尿肌收縮無力,引起尿瀦留。患者有尿意但無法自行排尿,下腹部可觸及脹滿的膀胱。
5. 神經損傷:較為罕見,可能是由於穿刺針直接損傷神經,或者局部麻醉藥的毒性作用等引起。患者可出現肢體麻木、無力、疼痛等症狀,嚴重時可能影響肢體功能。
在麻醉後,患者應保持平臥體位一段時間,以防止低血壓的發生。若出現惡心嘔吐,應將頭偏向一側,避免誤吸。若頭痛症狀明顯,應及時告知醫護人員。對於尿瀦留,可先嘗試誘導排尿,如聽流水聲等。若出現神經損傷相關症狀,更要積極配合醫生進行檢查和治療,以促進康復。