檢查糖尿病較為準確的方法有血糖檢測、糖化血紅蛋白測定、口服葡萄糖耐量試驗、胰島素釋放試驗、C肽釋放試驗等。
1.血糖檢測:血糖檢測是診斷糖尿病最常用的方法之一,包括空腹血糖和餐後血糖。空腹血糖是指至少8小時未進食後測得的血糖值,正常範圍為3.9-6.1mmol/L。若空腹血糖≥7.0mmol/L,且伴有糖尿病症狀如多飲、多食、多尿、體重減輕等,可診斷為糖尿病。餐後血糖一般檢測餐後2小時血糖,正常應<7.8mmol/L,若≥11.1mmol/L,同時伴有糖尿病症狀,也可診斷糖尿病。
2.糖化血紅蛋白測定:糖化血紅蛋白能反映過去2-3個月的平均血糖水平,不受臨時血糖波動的影響。正常糖化血紅蛋白值為4%-6%,若≥6.5%,有助於糖尿病的診斷,尤其對血糖波動較大或難以控制的患者,該指標更有診斷價值。
3.口服葡萄糖耐量試驗:當血糖值處於臨界狀態時,可進行口服葡萄糖耐量試驗。患者需空腹口服75g無水葡萄糖,然後分別測定空腹及服糖後0.5小時、1小時、2小時、3小時的血糖值。若服糖後2小時血糖≥11.1mmol/L,可診斷為糖尿病。
4.胰島素釋放試驗:通過測定空腹及口服葡萄糖後不同時間點的胰島素水平,瞭解胰島β細胞的功能。正常人在口服葡萄糖後,胰島素分泌會迅速增加,高峰出現在30-60分鐘,然後逐漸下降。糖尿病患者的胰島素分泌可能延遲、不足或缺乏。
5.C肽釋放試驗:C肽與胰島素以等分子數從胰島β細胞生成及釋放,不受外源性胰島素的影響,能更準確地反映胰島β細胞的功能。其測定方法和意義與胰島素釋放試驗類似。
在進行糖尿病檢查前,應保持正常飲食和生活規律,避免劇烈運動、飲酒等可能影響檢查結果的因素。檢查結果異常時,應及時就醫,進一步明確診斷並接受相應治療。