糖尿病足的治療方法主要有控制血糖、改善血液循環、抗感染、清創處理、手術治療等。
1. 控制血糖:對於糖尿病足患者,嚴格控制血糖至關重要。高血糖環境利於細菌滋生,會加重足部感染和潰瘍。通過合理飲食,減少高糖、高脂肪食物攝入,適量增加膳食纖維,有助於穩定血糖。同時配合運動,如散步、太極拳等,可提高身體對胰島素敏感性,降低血糖。藥物方面,遵醫囑使用二甲雙胍片、格列齊特緩釋片、阿卡波糖膠囊,能有效調節血糖水平,從根源上減少因血糖異常對足部血管神經的損害,為糖尿病足的恢復創造良好內部環境。
2. 改善血液循環:糖尿病足常因下肢血管病變導致血液循環不暢,影響足部組織的營養供應和代謝廢物排出。可採用藥物治療,遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片、貝前列素鈉片,這些藥物能抑制血小板聚集、擴張血管,增加足部血液灌注。還可通過物理治療,如使用血管外壓力治療設備,促進下肢血液循環,改善足部缺血缺氧狀態,利於受損組織修復。
3. 抗感染:糖尿病足患者足部潰瘍後易受細菌感染,嚴重影響傷口愈合。應根據細菌培養和藥敏試驗結果,遵醫囑選用敏感抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片。同時要保持足部清潔,定期更換乾淨敷料,避免傷口與外界污染物接觸,防止感染進一步擴散,為傷口愈合營造無菌環境。
4. 清創處理:及時清除糖尿病足潰瘍創面的壞死組織,能減少細菌滋生,促進新生組織生長。對於較小且淺的傷口,可在嚴格無菌操作下,用生理鹽水沖洗,去除異物和壞死組織,然後用碘伏消毒,再覆蓋透氣性好的敷料。對於較深、面積較大的傷口,需由專業醫生進行手術清創,切除壞死的皮膚、肌肉、骨骼等組織,為後續治療和傷口愈合奠定基礎。
5. 手術治療:當糖尿病足病情嚴重,保守治療效果不佳時,可考慮手術治療。如血管重建手術,通過搭橋或介入等方式,恢復下肢血管通暢,改善足部血液供應,適用於血管狹窄或堵塞的患者。對於足部嚴重感染、壞疽無法控制的情況,可能需進行截肢手術,以防止感染擴散危及生命,但截肢手術對患者生活質量影響較大,需謹慎評估和決策。
糖尿病足患者在日常生活中要注意足部護理,每天檢查足部有無水泡、破損等,選擇合適的鞋襪,避免長時間行走或站立。同時要嚴格按照醫生的囑咐定期復查,調整治療方案,以促進病情恢復,提高生活質量 。