膝部的被動活動檢查主要用於評估膝關節的功能狀態、關節活動度以及是否存在異常,其檢查方法有膝關節屈曲-伸展檢查、膝關節內外旋檢查、膝關節內外翻檢查等。
1.膝關節屈曲-伸展檢查:患者取仰臥位,放鬆下肢肌肉。檢查者站在患者患側,一手握住患者的大腿遠端,另一手握住小腿近端。首先進行膝關節伸展檢查,將患者的小腿緩慢地向遠離大腿的方向伸展,直到膝關節完全伸直,觀察伸展的程度以及是否存在阻力。然後進行膝關節屈曲檢查,將小腿向大腿方向緩慢屈曲,盡可能使腳跟靠近臀部,同時注意觀察患者的表情和反應,瞭解是否有疼痛或不適感。
2.膝關節內外旋檢查:患者仍保持仰臥位,膝關節屈曲約90°。檢查者一手握住患者的小腿近端,固定膝關節,另一手握住患者的足部,使小腿向內或向外旋轉。在旋轉過程中,要注意動作輕柔,觀察膝關節的活動範圍和患者的反應。
3.膝關節內外翻檢查:患者仰臥位,檢查者站在患者患側,一手握住患者的踝關節,另一手放在膝關節內側。將患者的小腿向外推,使膝關節產生外翻應力,觀察膝關節內側間隙是否有增寬以及患者是否感到疼痛。檢查者一手握住患者的踝關節,另一手放在膝關節外側。將患者的小腿向內推,使膝關節產生內翻應力,觀察膝關節外側間隙是否增寬和疼痛情況。
以上這些檢查都是通過被動的方式,即醫生操作,患者不需要主動參與,因此被稱為被動活動檢查。這些檢查可以幫助醫生瞭解膝關節的功能狀態,對於診斷膝關節疾病,如關節炎、韌帶損傷等有重要意義。