腰椎間盤手術後多久能下床活動與選擇的手術方法有關，比如椎間孔鏡手術、單純髓核摘除術、腰椎融合術，建議下床活動的時間為術後1-3天、術後3-7天、術後2-4周。
1.椎間孔鏡手術：椎間孔鏡手術是一種通過椎間孔途徑進入椎管，摘除突出的椎間盤組織的微創手術。這種手術對脊柱的穩定性破壞較小，主要是在局部去除壓迫神經的椎間盤組織，而不涉及大面積的脊柱結構改變。一般情況下，患者在術後1-3天就可以在佩戴腰圍的情況下下床活動。隨著身體的恢復，活動時間和強度可以逐漸增加。
2.單純髓核摘除術：傳統的單純髓核摘除術是通過切開背部的肌肉和組織，直接暴露椎間盤，將突出的髓核組織摘除。這種手術對脊柱周圍的軟組織有一定的損傷，會影響脊柱的穩定性，但相對融合手術而言，其損傷程度較小。通常術後需要臥床休息3-7天才能開始下床活動。
3.腰椎融合術：腰椎融合術是一種較為複雜的手術，不僅要摘除病變的椎間盤組織，還要在椎體間植入融合器，並使用內固定裝置來固定相鄰的椎體，使其逐漸融合為一體。這種手術對脊柱的穩定性有較大的影響，術後脊柱需要時間來愈合。患者一般需要臥床2-4周才能開始嘗試下床活動。而且下床活動初期必須佩戴腰部支具，支具要能提供足夠的支撐力，以減輕腰部的壓力。
總的來說，腰椎間盤手術後的患者需要根據自己的身體情況和醫生的建議，逐步增加活動量，以促進身體的恢復。同時，患者還需要注意飲食和休息，以保證身體的營養和能量供應。
