頜關節疼痛可能是因為外傷、感染、顳下頜關節紊亂綜合徵、關節炎、腫瘤引起的。若頜關節疼痛持續不緩解或加重,應再次就醫,進一步檢查治療。
1.外傷:面部受到外力撞擊,如摔倒、拳擊等,可損傷頜關節。表現為局部疼痛、腫脹、淤血。受傷初期冷敷,48 小時後熱敷促進吸收。若有骨折等嚴重情況,可能需手術復位固定,如切開復位鈦板內固定術。
2.感染:口腔內感染蔓延至頜關節,如智齒冠周炎等,關節局部紅腫熱痛,伴有發熱等全身症狀。可遵醫囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛片等,必要時切開引流排膿,待感染控制後處理原發病灶,如拔除智齒。
3.顳下頜關節紊亂綜合徵:常因長期精神緊張、咬合不良、單側咀嚼習慣等引起,關節周圍肌肉痙攣,導致疼痛、彈響,張口受限。可採用熱敷緩解疼痛,並遵醫囑口服非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯酚酸鈉緩釋片等,同時糾正不良習慣,進行咬合調整。
4.關節炎:類風濕性關節炎、退行性關節炎等累及頜關節,關節軟骨磨損、滑膜炎症,引起疼痛、僵硬。對於類風濕性關節炎,可遵醫囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物;退行性關節炎可關節內注射玻璃酸鈉注射液潤滑關節,緩解疼痛,病情嚴重時可能需關節置換手術。
5.腫瘤:頜關節附近的良惡性腫瘤可壓迫或侵犯關節導致疼痛,良性腫瘤如骨軟骨瘤,惡性如骨肉瘤等。需手術切除腫瘤,惡性腫瘤還需結合放療、化療等綜合治療,如骨肉瘤採用新輔助化療後手術切除,再輔助化療。
在日常生活中,要避免過度張口,如打哈欠時控制幅度。另外,要避免咬硬物,保持心情舒暢,減少精神壓力。