腰椎間盤突出指腰椎間盤突出症。如果坐骨神經痛伴有腰部疼痛、下肢麻木且影像學顯示腰椎間盤突出壓迫坐骨神經,一般是腰椎間盤突出症引起。如果無腰椎間盤突出症依據,且坐骨神經痛由臀部肌肉損傷、梨狀肌綜合徵等其他因素引發,通常並非腰椎間盤突出症引起。
當腰椎間盤突出症時,突出的椎間盤組織可能壓迫坐骨神經,導致沿坐骨神經走行部位出現疼痛、麻木、無力等症狀。比如長期彎腰勞作或腰部突然受力後,出現腰部疼痛伴下肢放射性疼痛、麻木,影像學檢查發現腰椎間盤突出對神經造成壓迫,即可確診。
但臀部肌肉拉傷、挫傷或梨狀肌綜合徵等情況,梨狀肌痙攣、炎症會刺激或壓迫坐骨神經,引起臀部及下肢疼痛,這種疼痛與腰椎間盤突出症無關,其病因主要在臀部局部肌肉病變,通過體格檢查、肌電圖等可輔助診斷。
出現坐骨神經痛,不要自行判斷病因。應盡快就醫,醫生會進行詳細體格檢查,包括腰部活動度、直腿抬高試驗等,還會安排影像學檢查如腰椎X光、CT或 MRI 等。如果為腰椎間盤突出引起,會依據病情輕重採取保守治療或手術治療。如果是其他原因,也會針對性治療,如物理治療、藥物治療等,患者務必遵醫囑治療。