心臟開胸手術是一種常見的治療心臟病的手術方法,但存在一定的風險,比如出血風險、心律失常風險、呼吸功能障礙風險、腎功能衰竭風險等。
1.出血風險:心臟周圍血管眾多,在開胸過程中,可能會意外損傷大血管,如主動脈、肺動脈、冠狀動脈等。此外,心臟本身的血管豐富,手術操作過程中,如進行心臟修補、瓣膜置換或冠狀動脈搭橋等操作時,血管吻合口處也可能出現出血情況。大量出血可能會導致失血性休克,表現為血壓急劇下降、心率加快、意識喪失等。如果不能及時止血和補充血液,會危及患者生命。
2.心律失常風險:手術操作過程中,心臟暴露在外,器械對心臟的觸碰、刺激或者在進行心臟內部操作時,會影響心臟的電傳導系統。另外,心臟在手術過程中的缺血、再灌注損傷等也會引發心律失常。
3.呼吸功能障礙風險:開胸手術需要打開胸腔,會破壞胸廓的完整性和正常的呼吸力學機制。術中對肺部的牽拉、壓迫等操作可能會導致肺挫傷、肺泡萎陷。術後胸部切口的疼痛會使患者不敢深呼吸和有效咳嗽,導致痰液積聚在肺部,引起肺部通氣和換氣功能障礙,患者可能出現呼吸困難、低氧血症,嚴重時需要氣管插管、機械通氣來維持呼吸。
4.腎功能衰竭風險:心臟手術過程中的低血壓、低灌注狀態可能會影響腎臟的血液供應。此外,術後心功能不全導致的心輸出量減少、使用具有腎毒性的藥物等因素也會對腎臟造成損害,表現為少尿或無尿、血肌酐和尿素氮升高。
患者應該在手術前與醫生充分討論這些風險,並遵循醫生的建議來減少風險的發生。