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膝關節不穩定體徵的檢查方法有哪些

發佈時間:2025-01-13 17:32:36

膝關節不穩定體徵的檢查方法包括多種手段,旨在評估膝關節在不同方向和角度上的穩定性,比如側方應力試驗、抽屜試驗、軸移試驗、旋轉試驗、後內側和後外側抽屜試驗、後內側軸移試驗。

1. 側方應力試驗:在額狀面上進行,先將膝關節置於0°位,然後再置於屈膝30°位,分別做外翻及內翻應力試驗,與健側對比,檢查有無超出正常範圍的活動。

2. 抽屜試驗:在矢狀面上進行,包括前抽屜試驗和後抽屜試驗,均需在旋轉中立位、外旋15°位和內旋30°位三個體位進行,三個體位的檢查結果要和側方應力試驗的結果結合起來分析。

3. 軸移試驗:通過體檢使軸移現象再現的一種檢查方法,其實質是脛骨外髁突然向前脫位,股骨外髁同時滑向脛骨外髁的後坡;做反向運動時,又在同一伸屈位突然復位。

4. 旋轉試驗:將雙膝置於屈曲90°、45°及0°位,被動內外旋,測定其兩側旋轉度的差異。如一側旋轉範圍增加,並不意味旋轉不穩定,只表明某組韌帶損傷或鬆弛。

5. 後內側和後外側抽屜試驗:患者取仰臥位,膝關節屈曲80-90°,髖關節屈曲45°。檢查者輕輕向內側旋轉患者的腳,並使之固定,然後給予脛骨一個向後的外力,觀察脛骨是否沿其內側面向後方過度移位或旋轉。

6. 後內側軸移試驗:患者放鬆,取仰臥位,檢查者屈曲患者膝關節超過45°並給予內翻外力使脛骨向內側旋轉,陽性結果表現為膝關節脛骨內側平台向後方半脫位。

這些檢查方法各有側重,可以全面評估膝關節的穩定性,為診斷和治療提供重要依據。在進行這些檢查時,應由專業醫生或醫療人員操作,以確保準確性和安全性。

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