中重度頸動脈狹窄嚴重威脅腦部供血，需要採取藥物治療、頸動脈內膜剝脫術、頸動脈支架置入術、血管旁路移植術、生活方式干預。一旦確診為中重度頸動脈狹窄，應立即前往神經內科或血管外科就醫，配合醫生治療。
1.藥物治療：主要是使用抗血小板聚集藥物、他汀類藥物，例如阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等，能抑制血小板的聚集，降低血液中的膽固醇水平，減少血栓形成的風險，減輕動脈粥樣硬化進展。
2.頸動脈內膜剝脫術：通過外科手術直接切除頸動脈內的粥樣硬化斑塊，恢復頸動脈的正常管徑，改善腦供血。適用於狹窄程度較重、身體狀況能耐受手術的患者。手術過程中，醫生會切開頸動脈，小心剝離並取出斑塊，然後縫合血管。
3.頸動脈支架置入術：在局部麻醉下，經股動脈穿刺，將導管送至頸動脈狹窄部位，然後置入支架撐開狹窄血管。該手術創傷相對較小，恢復較快。對於一些不能耐受頸動脈內膜剝脫術的高危患者，如高齡、合併嚴重心肺疾病者較為適用。
4.血管旁路移植術：當頸動脈狹窄嚴重且無法進行內膜剝脫術或支架置入術時可考慮。選取合適的血管，如大隱靜脈或人工血管，將其一端連接於頸動脈近端正常血管，另一端連接於狹窄遠端血管，繞過狹窄部位，重建頸動脈血流通道，保障腦部供血。
5.生活方式干預：戒煙限酒，吸煙和過量飲酒會加重血管損傷，並且要合理飲食，減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，增加蔬菜、水果、全穀物等富含膳食纖維食物的攝取，有助於控制血脂水平。
患者在日常生活中要嚴格遵醫囑按時服藥，並且要定期復查頸動脈超聲、血脂、血糖、血壓等指標，監測病情變化。
