心肌病常用的治療藥物有血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑、利尿劑、強心劑、抗心律失常藥等。
1. 血管緊張素轉換酶抑制劑:可改善心室重構,降低心臟負荷,常用藥物有卡托普利、依那普利等。能抑制血管緊張素轉換酶的活性,減少血管緊張素Ⅱ的生成,從而舒張血管,降低血壓,減輕心臟後負荷,對延緩心肌病的進展有重要作用。
2. β受體阻滯劑:如美托洛爾、比索洛爾等。能減慢心率,降低心肌耗氧量,抑制交感神經興奮,改善心肌舒張功能,長期應用可提高患者的生存率和生活質量。
3. 利尿劑:例如呋塞米、氫氯噻嗪等。通過促進尿液排出,減少血容量,減輕心臟前負荷,緩解水腫和呼吸困難等症狀,是治療心肌病伴心力衰竭時常用的藥物之一。
4. 強心劑:主要是洋地黃類藥物,像地高辛等。能增強心肌收縮力,增加心輸出量,但使用時需嚴格掌握劑量,避免中毒。
5. 抗心律失常藥:如胺碘酮等。當心肌病患者出現心律失常時,可根據心律失常的類型選用合適的抗心律失常藥物,以維持正常的心律。
心肌病的治療是一個複雜的過程,藥物的選擇和使用應根據患者的具體病情、年齡、性別、肝腎功能等多種因素綜合考慮。在用藥過程中,要密切觀察藥物的療效和不良反應,定期復查相關指標,如有不適及時就醫調整治療方案。