低鉀血症常見的分型有缺鉀性低鉀血症、轉移性低鉀血症、稀釋性低鉀血症等。
1.缺鉀性低鉀血症:這是臨床上最常見的類型。主要是由於鉀攝入不足,比如長期禁食、厭食等,導致鉀的來源減少;或者鉀丟失過多,例如經胃腸道丟失,如嚴重嘔吐、腹瀉、胃腸引流等,以及經腎臟丟失,如長期使用排鉀利尿劑、某些腎臟疾病等。當機體丟失的鉀超過攝入的鉀時,就會引起缺鉀性低鉀血症。
2.轉移性低鉀血症:細胞外鉀向細胞內轉移可引發此型低鉀血症。常見原因包括鹼中毒,此時細胞內氫離子外移,細胞外鉀離子內移以維持離子平衡;使用胰島素治療時,胰島素促進細胞攝取鉀,使血鉀降低;還有家族性週期性麻痹,在發作時細胞外鉀突然進入細胞內,導致血鉀濃度急劇下降。
3.稀釋性低鉀血症:多因水攝入過多或補液過多,而鉀的補充相對不足,導致血液稀釋,血鉀濃度相對降低。例如在水中毒、大量輸入無鉀液體時,細胞外液容量急劇增加,血鉀被稀釋而降低。
在面對低鉀血症時,應及時就醫明確病因。對於輕度低鉀血症,可通過調整飲食,多攝入富含鉀的食物來補充鉀。但如果是嚴重的低鉀血症或伴有明顯症狀,需要在醫生的指導下進行靜脈補鉀等治療,同時要密切監測血鉀水平,避免補鉀過快或過量引發高鉀血症等不良後果。