碳酸氫鈉副作用常見的有胃腸道反應、代謝性鹼中毒，較罕見的有低血鉀、水腫等。
1.胃腸道反應：服用碳酸氫鈉後，可能會迅速中和胃酸，產生大量二氧化碳氣體，引起噯氣、胃脹等不適症狀，還可能刺激胃腸道黏膜，導致惡心、嘔吐等情況出現。
2.代謝性鹼中毒：若長期或過量使用碳酸氫鈉，會使體內鹼性物質增多，打破酸鹼平衡，引發代謝性鹼中毒，影響身體正常生理功能，出現呼吸淺慢、精神症狀等表現。
3.低血鉀：在體內酸鹼平衡改變的過程中，細胞內外離子交換會受到影響，鉀離子會從細胞外轉移到細胞內，從而導致血液中鉀離子濃度降低，引發低血鉀，可能出現乏力、心律失常等症狀。
4.水腫：碳酸氫鈉中的鈉離子攝入過多時，會導致水鈉瀦留，使得身體出現水腫現象，尤其是對於本身就有心臟、腎臟疾病等排水功能不佳的人群更為明顯。
使用碳酸氫鈉時，要嚴格按照規定劑量使用，不可自行隨意增減。用藥過程中若出現不適症狀，如持續的胃腸道不適、乏力等，應及時告知醫生。對於有基礎疾病，如高血壓、心臟病、腎功能不全等患者，更需謹慎使用，因為特殊的身體狀況可能會使副作用發生風險增加，使用前務必與醫生充分溝通，確保用藥安全。
