氣胸常見的併發症有胸腔積液、血氣胸、縱隔氣腫、皮下氣腫、呼吸衰竭等,可根據情況採取一般治療、手術治療等措施緩解。
1. 胸腔積液:
胸腔積液是氣胸較為常見的併發症之一。氣體進入胸腔後,可刺激胸膜導致滲出增加,形成胸腔積液。少量積液可自行吸收,無需特殊處理,密切觀察即可;若積液量較多,引起呼吸困難等症狀時,需進行胸腔穿刺抽液,以緩解症狀,改善呼吸功能。
2. 血氣胸:
血氣胸多因肺部組織破裂,導致血管損傷出血,與胸腔內氣體同時存在。患者可出現面色蒼白、血壓下降等休克表現。少量血氣胸可先保守治療,如臥床休息、吸氧等,密切觀察生命體徵及出血情況;若出血量大,需緊急手術止血,並進行胸腔閉式引流,排出積血和氣體。
3. 縱隔氣腫:
縱隔氣腫是氣體沿支氣管和血管鞘進入縱隔所致。患者可出現胸悶、胸骨後疼痛等症狀。一般輕度縱隔氣腫可自行吸收,給予對症治療,如吸氧、止痛等;若縱隔氣腫嚴重,壓迫周圍組織器官,影響呼吸和循環功能時,需行縱隔切開減壓術。
4. 皮下氣腫:
皮下氣腫是氣體沿胸壁皮下組織擴散形成。表現為胸壁、頸部等部位皮下可觸及捻發感。通常皮下氣腫可在數天內自行吸收,無需特殊處理,可給予高流量吸氧,促進氣體吸收。
5. 呼吸衰竭:
呼吸衰竭是氣胸較為嚴重的併發症,多因氣胸導致肺組織受壓嚴重,通氣功能障礙所致。患者出現呼吸困難、發紺等症狀。此時需立即進行氣管插管或氣管切開,給予機械通氣,同時積極治療氣胸,改善肺通氣和換氣功能。
患者在治療期間應保持安靜,避免劇烈運動和情緒激動,配合醫生進行治療和檢查,以促進病情恢復。