胸腔閉式引流穿刺部位包括鎖骨中線第2-3肋間、腋中線第3-4肋間、肩胛下角線的第7-8肋間等。
1.鎖骨中線第2-3肋間:對於氣胸患者,特別是當氣胸發生在單側肺時,鎖骨中線第2-3肋間是常用的穿刺部位。此外,腋中線第3-4肋間也可作為氣胸引流的備選穿刺點。這兩個部位的選擇有助於有效引流胸膜腔內的氣體,改善呼吸困難和循環障礙。
2.腋中線第3-4肋間:對於血胸、膿胸或胸腔積液患者,肩胛下角線的第7-8肋間是一個常用的穿刺部位。在液體較多或存在膿胸的情況下,這個部位能夠較好地引流積液。
3.肩胛下角線的第7-8肋間:腋後線的第8-9肋間也是另一個可選的穿刺部位,特別是在肩胛下角線部位不便穿刺時。這些部位的選擇有助於重建胸膜腔內負壓,保持縱隔的正常位置,並且促進肺復張。此外,在確定穿刺部位前,通常會進行X線透視或超聲檢查以幫助精確定位。這樣可以確保穿刺部位的準確性,並避免胸膜粘連或其他不宜穿刺的區域。
胸腔閉式引流術後,患者應注意保持穿刺部位的清潔和乾燥,避免感染。同時,要密切觀察引流物的性狀和量,如有異常應及時報告醫生。此外,患者還應遵醫囑進行定期復查,以便及時瞭解病情變化並調整治療方案。