卵巢腫瘤的體格檢查包括一般狀況評估、體溫、血壓、視診、觸診等。
1.一般狀況評估:觀察患者的整體狀態,包括意識、精神狀態、營養狀況等。卵巢腫瘤患者如果病情進展或出現併發症,可能會出現消瘦、貧血貌等營養不良表現,或者精神萎靡、乏力等。例如,晚期卵巢癌患者由於腫瘤的消耗和可能的惡病質,身體會極度虛弱。
2.體溫:部分卵巢腫瘤患者如果合併感染,如腫瘤扭轉或破裂後引起的感染,體溫可能會升高。正常體溫一般在36-37℃之間,若體溫超過37.3℃則可能提示有炎症存在。
3.血壓:巨大的卵巢腫瘤可能會壓迫下腔靜脈,影響靜脈回流,導致回心血量減少,進而引起血壓下降。另外,當腫瘤破裂引起腹腔內出血時,也會出現血壓下降的情況。正常血壓範圍是收縮壓90-139mmHg,舒張壓60-89mmHg。
4.視診:觀察腹部外形,卵巢腫瘤較大時可使腹部膨隆。如果是單側卵巢腫瘤,可能會看到一側腹部明顯突出。同時,注意觀察腹部皮膚有無靜脈曲張,巨大的卵巢腫瘤可能會壓迫下腔靜脈,導致腹壁靜脈回流受阻,出現腹壁靜脈曲張。
5.觸診:從腹部的非疼痛區域開始,輕輕觸摸腹部,瞭解腹部的緊張度和有無壓痛。卵巢腫瘤患者可能在腫瘤所在部位有輕度壓痛。當腫瘤發生扭轉、破裂或感染時,壓痛會明顯加重。
以上是卵巢腫瘤常見的體格檢查方法,通過這些檢查可以幫助醫生初步判斷腫瘤的性質和嚴重程度,並指導後續的治療決策。