骨折髓內釘固定是一種常見的治療骨折的方法，通過將金屬釘插入骨髓腔內來穩定骨折部位，這種方法存在一些利弊，其中利有良好的骨折穩定性、較小的手術創傷、適用範圍較廣等，弊有手術技術要求較高、感染風險、骨折愈合問題等。
一、利
1.良好的骨折穩定性：髓內釘位於骨髓腔內，接近骨骼的力學中軸線。當肢體承受軸向載荷時，髓內釘能有效地將力量沿著骨骼的長軸傳遞，這種力學分布方式使得骨折斷端所受的壓力更加均勻，減少了骨折部位的剪切力和彎曲力。
2.較小的手術創傷：髓內釘固定通常可以採用閉合復位或有限切開復位的方法，閉合復位是在不直接暴露骨折斷端的情況下，通過牽引、手法復位等手段恢復骨折的大致位置，然後在骨骼的近端和遠端做小切口，插入髓內釘。手術創傷小意味著患者術後疼痛較輕，恢復更快。小切口也降低了傷口感染的風險，減少了術後瘢痕形成。
3.適用範圍較廣：髓內釘可以用於多種長骨骨折，如股骨、脛骨、肱骨等。無論是簡單的橫形骨折、斜形骨折，還是複雜的螺旋形骨折和粉碎性骨折，髓內釘都能發揮其固定優勢。以肱骨骨折為例，髓內釘可以根據肱骨的解剖特點進行插入和固定，適應不同部位和形態的骨折，為骨折治療提供了一種通用的解決方案。
二、弊
1.手術技術要求較高：髓內釘固定需要精確的手術操作，由於手術操作的複雜性，要求手術醫生具有豐富的經驗和熟練的技術。在面對複雜骨折，如嚴重粉碎性骨折或伴有骨缺損的骨折時，醫生需要準確判斷骨折的情況，合理調整髓內釘的插入方式和固定策略。
2.感染風險：儘管髓內釘固定是一種相對微創的手術，但仍然存在感染的風險。一旦發生感染，由於髓內釘位於骨髓腔內，感染灶不容易清除，很容易發展為骨髓炎。骨髓炎會導致局部疼痛、紅腫、發熱持續不退，嚴重的骨髓炎還會影響骨折愈合，導致骨折延遲愈合或不愈合。
3.骨折愈合問題：雖然髓內釘固定為骨折愈合提供了良好的條件，但仍有部分患者可能出現骨折不愈合或延遲愈合的情況。這可能是由於多種因素引起的，如骨折部位的血液供應受損、骨折斷端間存在較大間隙、感染等。
總的來說，骨折髓內釘固定是一種有效的治療骨折的方法，但需要在醫生的指導下進行選擇和使用。
