經皮腎造瘻術是一種通過微創方式解除上尿路梗阻,從而改善腎臟功能,其適應症有上尿路結石梗阻、輸尿管狹窄梗阻、急性腎盂積膿等。
1.上尿路結石梗阻:當腎結石或輸尿管上段結石引起尿路急性完全性梗阻時,尿液無法正常排出,會導致腎積水。隨著腎積水的加重,腎盂內壓力升高,會對腎實質產生壓迫,損害腎功能。經皮腎造瘻術可以通過建立引流通道,將腎盂內的尿液引出體外,迅速降低腎盂內壓力,減輕腎積水,保護腎功能。
2.輸尿管狹窄梗阻:輸尿管狹窄可能由多種原因引起,如先天性輸尿管發育異常、炎症、醫源性損傷等。當輸尿管狹窄導致尿液引流不暢,出現腎積水和腎功能受損時,經皮腎造瘻術可以提供臨時或長期的尿液引流途徑,同時為後續進一步評估和治療爭取時間。
3.急性腎盂積膿:腎盂腎炎等泌尿系統感染如果沒有得到及時控制,可能會發展為腎盂積膿。此時,腎盂內充滿膿液,會引起高熱、寒戰、腰痛等症狀,嚴重時可導致敗血症。經皮腎造瘻術可以及時引流膿液,減輕感染症狀,同時還可以通過造瘻管進行腎盂沖洗,有利於感染的控制。
術後還需密切觀察患者的生命體徵,防止出血、感染等併發症的發生,若術後出現不適感,應當及時就醫診斷治療。