特發性脊柱側彎患者一般需要做的檢查有體格檢查、X線檢查、CT檢查、磁共振成像檢查、肺功能測試。如果檢查發現脊柱側彎伴有其他疾病,要積極配合醫生進行進一步的診斷和治療。
1.體格檢查:醫生會觀察患者站立位和彎腰位脊柱的形態,查看雙肩是否等高、胸廓是否對稱、骨盆有無傾斜等。通過觸摸棘突來評估脊柱的彎曲程度和方向,初步判斷側彎位置和嚴重程度。
2.X線檢查:是診斷脊柱側彎的關鍵檢查,可以清晰地看到脊柱的全長正側位影像,準確測量脊柱側彎的角度。根據脊柱側彎的角大小來劃分側彎程度,一般大於10度可診斷為脊柱側彎,還能觀察椎體的形態和椎間隙等情況。
3.CT檢查:對於一些複雜的脊柱側彎,CT檢查能夠提供更詳細的脊柱三維結構信息,可以清楚地顯示脊柱的骨性結構,比如椎體的旋轉程度、椎管內的情況等,有助於發現細微的骨病變或在手術前進行更精准的評估。
4.磁共振成像檢查:主要用於檢查脊柱周圍的軟組織,如脊髓、神經、椎間盤等。對於特發性脊柱側彎患者,MRI可以幫助排除其他可能存在的神經系統疾病,如脊髓空洞症、脊髓栓系等,這些疾病可能與脊柱側彎同時存在或影響治療方案。
5.肺功能測試:因為脊柱側彎可能會影響胸廓的發育,進而影響肺功能。肺功能測試可以評估患者的通氣功能,瞭解是否存在通氣障礙。這對於評估病情的嚴重程度和預測預後很重要,特別是對於側彎較為嚴重的患者。
檢查前患者要盡量向醫生詳細描述自己的症狀和病史,包括側彎出現的時間、發展速度等。在進行X線、CT等檢查時,要按照檢查人員的要求擺放體位,避免因體位不當影響檢查結果。