肝衰竭伴隨感染是一種嚴重且複雜的肝臟疾病併發狀況,特點主要有發熱、白細胞異常、感染部位多樣、易發生敗血症、二重感染等。
1.發熱:是較為常見的表現,多為低熱或中等程度發熱。由於肝臟功能衰竭,機體的免疫調節失衡,炎症反應被激活,身體的體溫調節中樞受到影響而出現發熱。但在一些病情嚴重、免疫極度低下的患者中,可能體溫不升反降,這是因為機體反應能力嚴重受損,無法產生有效的發熱反應。
2.白細胞異常:白細胞計數可升高、正常或降低。在感染初期,機體可能會有白細胞升高的應激反應,但隨著肝衰竭的進展,骨髓造血功能受抑制,白細胞生成減少,就可能出現白細胞計數正常甚至降低的情況,同時白細胞的功能也會受損,不能有效地發揮免疫防禦作用。
3.感染部位多樣:常見的有肺部感染,因為肝衰竭患者抵抗力下降,易發生肺部的細菌、真菌或病毒感染。腹腔感染也較為多見,如自發性細菌性腹膜炎,由於肝臟解毒功能障礙,腸道菌群移位進入腹腔引發炎症。此外,還有泌尿系統感染、皮膚軟組織感染等,這是因為全身各器官組織的防禦能力均下降,細菌等病原體可在多個部位滋生繁殖。
4.易發生敗血症:肝衰竭時,肝臟對細菌及毒素的清除能力顯著下降,一旦局部感染未能及時控制,病原體就容易侵入血液循環並大量繁殖,引發敗血症,導致全身炎症反應綜合徵,進一步加重肝臟及其他器官的損傷,甚至可導致多器官功能衰竭。
5.二重感染:長期使用廣譜抗生素預防和治療感染過程中,容易引發二重感染,如真菌感染。由於抗生素破壞了體內正常的菌群平衡,原本受到抑制的真菌大量繁殖,形成新的感染灶,增加了治療的複雜性和難度。
一旦懷疑肝衰竭伴隨感染,應立即就醫。患者需盡快前往有重症肝病救治能力的醫院,進行全面的檢查,包括血液培養、感染部位的病原體檢測等,以便明確感染類型和病原體並及時治療。