牙槽骨垂直牽引外科術的手術步驟主要有術前準備、切口設計、骨膜剝離、牙槽骨截斷及牽引裝置植入等。
1. 術前準備：詳細瞭解患者的全身健康狀況，包括血常規、凝血功能等各項檢查，排除手術禁忌證。拍攝口腔全景片、CT等影像學資料，準確評估牙槽骨的形態、密度及周圍組織關係。與患者充分溝通，告知手術過程、風險及預後，取得患者的理解和配合。
2. 切口設計：根據手術部位及需要牽引的牙槽骨範圍，設計合適的切口。一般選擇在牙齦緣附近做弧形切口，盡量減少對牙齦組織的損傷，同時保證手術視野的清晰。
3. 骨膜剝離：沿切口切開黏膜及骨膜後，使用骨膜分離器小心地將骨膜從牙槽骨表面剝離，注意保護骨膜的完整性，避免過度損傷導致術後愈合不良。剝離範圍應根據手術需要適當擴大，以便後續操作。
4. 牙槽骨截斷：使用骨鋸、骨鑿等器械按照預先設計的方案將牙槽骨截斷。操作過程中要注意控制力度和方向，避免損傷周圍的重要解剖結構，如牙根、神經等。截斷的牙槽骨應保持一定的穩定性，以便後續進行牽引。
5. 牽引裝置植入：選擇合適的牽引裝置，如微型鈦板、牽引釘等，將其準確地植入到截斷的牙槽骨上。植入過程中要確保牽引裝置的穩固性，避免在牽引過程中出現鬆動、移位等情況。
術後需保持口腔清潔，避免食用過硬、刺激性食物。嚴格按照醫生的指導進行口腔護理和牽引操作，定期復查，觀察牙槽骨的愈合及牽引效果，如有異常及時處理。
