判斷肝炎的指標主要有肝功能檢查、病毒學檢測、肝臟影像學檢查、肝組織活檢等。
1. 肝功能檢查：主要包括谷丙轉氨酶ALT、穀草轉氨酶AST等酶學指標，它們能反映肝細胞損傷程度；膽紅素指標如總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素，可體現肝臟膽紅素代謝功能；白蛋白、球蛋白、凝血酶原時間等則能反映肝臟合成功能。通過這些指標的變化，可初步判斷肝臟是否存在炎症及損傷情況。
2. 病毒學檢測：針對不同類型的病毒性肝炎，如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎等，進行相應病毒的血清學標誌物檢測和核酸檢測。例如乙肝兩對半可判斷是否感染乙肝病毒及病毒感染狀態，乙肝病毒DNA定量能反映病毒複製水平；丙肝抗體及丙肝病毒RNA檢測有助於診斷丙型肝炎及評估病毒複製活躍程度。
3. 肝臟影像學檢查：包括肝臟超聲、CT、磁共振成像MRI等。超聲檢查是最常用的方法，可觀察肝臟的大小、形態、實質回聲等，發現肝臟有無佔位性病變、肝脾腫大等情況；CT和MRI對肝臟病變的診斷更具特異性，能更清晰地顯示肝臟的結構和病變細節，有助於鑒別診斷各種肝臟疾病。
4. 肝組織活檢：是診斷肝炎的金標準。通過穿刺獲取少量肝組織，進行病理學檢查，可直接觀察肝細胞的形態、結構及炎症、壞死、纖維化等病變程度，明確肝炎的病因、類型、病變程度及預後，為臨床診斷和治療提供重要依據。
肝炎的診斷需要綜合各項指標進行分析判斷，不同指標在不同階段和病情下有不同意義。患者應及時就醫，配合醫生完成相關檢查，以便準確診斷和治療。
