眼底改變與動脈硬化關係密切，常見的表現有視網膜動脈變細、動靜脈交叉壓迫徵、視網膜出血、滲出、視乳頭水腫等。
1. 視網膜動脈變細：視網膜動脈普遍變細，管徑粗細不均。因為動脈硬化導致血管壁增厚、管腔狹窄，使得視網膜動脈的血液供應相對減少，從而在眼底檢查時可觀察到動脈管徑變細的情況。這種改變在早期可能相對較輕，但隨著動脈硬化的進展會逐漸加重。
2. 動靜脈交叉壓迫徵：在視網膜動靜脈交叉處，可見靜脈被動脈壓迫、變細甚至中斷。動脈硬化使動脈管壁變硬、彈性降低，當動脈與靜脈交叉時，動脈對靜脈產生壓迫，影響靜脈的血液回流，進而出現這種特徵性的眼底改變。
3. 視網膜出血：動脈硬化可導致視網膜血管的脆性增加，容易破裂出血。出血的形態多樣，可為點狀、片狀等。出血的原因主要是血管壁的病變以及血流動力學的改變，使得視網膜血管無法承受正常的血流壓力而破裂。
4. 滲出：視網膜上可出現硬性滲出和軟性滲出。硬性滲出多呈黃白色小點狀，是由於血管滲漏導致脂質等物質在視網膜內沈積所致；軟性滲出則多為灰白色、邊界不清的棉絮狀斑，提示視網膜存在缺血缺氧的情況，與動脈硬化引起的視網膜血液循環障礙有關。
5. 視乳頭水腫：相對較為罕見。當動脈硬化嚴重影響到視網膜的血液循環，導致視網膜靜脈回流受阻，眼壓升高時，可引起視乳頭水腫。表現為視乳頭邊界模糊、隆起等。
動脈硬化患者應定期進行眼底檢查，以便及時發現眼底改變並評估病情。同時，要積極控制血壓、血脂、血糖等危險因素，保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運動、戒煙限酒等，有助於延緩動脈硬化的進展。
