心肌缺血的診斷依據主要包括心電圖（ECG）、超聲心動圖、冠狀動脈CT和冠狀動脈造影、同位素檢查（心肌灌注顯像）、心臟磁共振成像（CMR）和多普勒超聲、短暫心肌缺血的代謝證據等。
1.心電圖（ECG）：心電圖是最常用的診斷方法，可以發現有無急性心肌梗死，導致心肌供血完全中斷。在心肌發生缺血時，心電圖上ST段的改變是一個重要的診斷依據。
2.超聲心動圖：超聲心動圖可以檢測心肌缺血，當心肌發生缺血時，相應的心肌收縮能力會減弱或消失。超聲心動圖可以觀測心臟每個階段的收縮活動情況，評估有無收縮活動的障礙。
3.冠狀動脈CT和冠狀動脈造影：這兩種檢查可以明確冠狀動脈有無狹窄或閉塞，是檢查心肌有無缺血最精准的方法。
4.同位素檢查（心肌灌注顯像）：對心肌缺血有一定的診斷價值，可以顯示心肌灌注充盈缺損，評估心肌的血流情況。
5.心臟磁共振成像（CMR）或多普勒超聲等：這些先進的診斷技術可以記錄負荷相關的冠狀動脈血流灌注異常，提供更多關於心肌缺血的信息。
6.短暫心肌缺血的代謝證據：通過心臟PET、MRI或有創檢查等獲得的代謝證據，可以作為心肌缺血的診斷依據之一。
綜上所述，心肌缺血的診斷依據涉及多個方面，包括心電圖變化、心臟影像學檢查以及代謝證據等，需要綜合這些檢查結果來確定診斷。
