後除極是在一個動作電位中繼0相至3相除極和復極完成後所發生的除極,其頻率較快,振幅較小,呈振蕩性波動,膜電位不穩定。
後除極可分為早後除極和遲後除極兩種類型。早後除極發生在完全復極之前的2相或3相中,主要是由於復極過程中離子通道功能異常,導致離子流失衡引起的。例如,某些因素使外向鉀電流減弱或內向鈣電流增強,就可能引發早後除極。這種異常的電活動如果持續存在,可能會引發心律失常。
遲後除極則發生在動作電位完全復極之後的4相中,是細胞內鈣超載時,過多的鈣離子激活鈉-鈣交換體,使鈉離子內流增加而引起的。當遲後除極達到閾電位時,就會觸發新的動作電位,同樣也可能導致心律失常的發生。
在臨床實踐中,瞭解後除極的發生機制和特點,對於診斷和治療心律失常等心臟疾病具有重要意義。同時,在使用某些可能影響心肌細胞離子通道功能的藥物時,要密切關注其對心肌電活動的影響,避免誘發後除極及相關心律失常。