張口呼吸的鑒別診斷有鼻腔阻塞、腺樣體肥大、扁桃體肥大、下頜後縮、舌體肥大等。
1. 鼻腔阻塞：
鼻腔是呼吸的重要通道，當鼻腔因各種原因發生阻塞時，如鼻息肉、鼻竇炎、鼻中隔偏曲等，空氣無法順暢通過鼻腔進入呼吸道，患者就會不自覺地張口呼吸。鼻息肉可導致鼻腔內出現贅生物，堵塞鼻腔通氣；鼻竇炎會引起鼻腔黏膜充血、腫脹，分泌物增多，影響通氣功能；鼻中隔偏曲則使鼻腔結構異常，通氣不暢。
2. 腺樣體肥大：
腺樣體位於鼻咽部，在兒童時期較為活躍。當腺樣體受到反復炎症刺激等因素影響而發生肥大時，會堵塞後鼻孔和咽鼓管咽口，導致鼻腔通氣受阻，從而引起張口呼吸。患兒還常伴有睡眠打鼾、鼻塞、流涕等症狀，長期張口呼吸可能影響面部發育。
3. 扁桃體肥大：
扁桃體是人體的免疫器官，當扁桃體因感染等原因出現肥大時，尤其是Ⅲ度以上肥大，可阻塞咽腔，使氣道變窄，呼吸時氣流不暢，患者為了獲得足夠的氧氣，就會張口呼吸。扁桃體肥大還可能導致吞咽困難、言語含糊不清等症狀。
4. 下頜後縮：
下頜骨發育不良或位置異常導致下頜後縮時，會使口腔和咽喉部的空間變小，氣道相對狹窄。這種情況下，患者在呼吸時容易出現氣道阻力增加，進而導致張口呼吸。下頜後縮還可能影響面部外觀，出現下巴短小、咬合異常等表現。
5. 舌體肥大：
舌體肥大可能由多種原因引起，如先天性因素、內分泌紊亂等。肥大的舌體佔據口腔空間，容易阻塞氣道，尤其是在睡眠時，舌根後墜會加重氣道阻塞，導致患者張口呼吸。
對於張口呼吸的情況，應及時就醫，進行全面的檢查，明確病因後，在專業醫生的指導下進行針對性的治療，以改善呼吸狀況，避免對身體健康造成不良影響。
