判斷顱內感染可從發熱頭痛、腦膜刺激徵、腦脊液異常、神經功能障礙、意識障礙等方面進行。
1. 發熱頭痛：發熱是顱內感染常見的全身症狀之一，多為持續性發熱，體溫可高達38℃甚至更高。同時伴有頭痛，頭痛程度輕重不一，可為搏動性、脹痛或撕裂樣痛，疼痛部位多為全頭部，也可局限於某一部位，在咳嗽、用力等情況下頭痛可能會加重。
2. 腦膜刺激徵：主要表現為頸項強直，即患者仰臥時頸部僵硬，被動屈頸時會有明顯抵抗感。還可能出現克氏徵和布氏徵陽性。克氏徵表現為患者仰臥，下肢在髖、膝關節處屈曲成直角，檢查者將其小腿伸直時，會引起大腿後側及腘窩部肌肉緊張。布氏徵表現為患者仰臥，檢查者前屈其頸部時，雙側髖、膝關節會不自主屈曲。
3. 腦脊液異常：通過腰椎穿刺獲取腦脊液進行檢查，若發現腦脊液壓力升高，外觀可呈渾濁、膿性或血性等改變。腦脊液細胞數增多，以白細胞為主，蛋白含量升高，糖和氯化物含量降低等，對診斷顱內感染有重要意義。
4. 神經功能障礙：可出現肢體無力、感覺異常、視力障礙、聽力下降、吞咽困難、言語不清等多種表現。這是由於顱內感染累及了相應的神經組織，導致其功能受損。例如，感染影響到視神經時，可出現視力模糊、視野缺損等。
5. 意識障礙：相對較為罕見，患者可表現為嗜睡、昏睡、昏迷等不同程度的意識改變。因為顱內感染嚴重影響了大腦的正常功能，導致腦功能紊亂。
顱內感染病情複雜且嚴重，一旦出現上述相關症狀，應及時就醫，配合醫生進行詳細檢查和診斷，以便盡早明確病因並接受規範治療。
