玻璃體切割術的手術方法主要如下:
1. 麻醉:根據患者情況選擇合適的麻醉方式,如局部麻醉或全身麻醉。
2. 建立手術通路:在眼球壁上製作微小切口,通常為3個,通過這些切口插入手術器械。
3. 灌注與維持眼壓:向眼內灌注平衡鹽溶液等灌注液,以維持眼內壓力穩定,保持眼球形態。
4. 切割玻璃體:使用玻璃體切割頭,通過高頻振動將玻璃體切割成小塊並吸出。可根據病變情況,調整切割的範圍和程度,如對於單純的玻璃體混濁,可能只進行部分玻璃體切割;對於複雜的視網膜疾病,可能需要更廣泛的切割。
5. 處理病變:若存在視網膜脫離等病變,需在切割玻璃體的同時,進行視網膜復位操作,如通過眼內激光、冷凍等方法封閉視網膜裂孔;對於眼內異物、出血等情況,也可在手術中一並處理,清除異物、血塊等。
6. 眼內填充:根據手術情況,可能需要向眼內填充氣體、硅油等物質,以幫助視網膜復位和維持眼球形態。
7. 關閉切口:手術結束後,縫合或封閉眼球壁上的切口。
術後需保持眼部清潔,避免劇烈運動和外力碰撞眼球。按醫生要求定期復查,觀察眼部恢復情況,如有視力變化、眼痛等異常,及時告知醫生。