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抽搐和驚厥的臨床表現

發佈時間:2025-01-15 11:03:32
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

抽搐和驚厥常見的臨床表現有全身性強直-陣攣發作、局限性抽搐、手足搐搦、驚厥持續狀態、高熱驚厥等。

1.全身性強直-陣攣發作:意識突然喪失,全身骨骼肌持續性強直收縮,眼球上翻或凝視,喉部痙攣發出叫聲,牙關緊閉,呼吸暫停,發紺,持續10-20秒後出現全身陣攣性抽搐,肌肉交替性收縮與鬆弛,陣攣頻率逐漸減慢,鬆弛期逐漸延長,持續約30-60秒。發作後可有短暫的意識模糊、嗜睡等。

2.局限性抽搐:身體某一局部肌肉或肢體出現不自主的抽動,多見於面部、口角、眼瞼、手指或足趾等部位。抽搐可呈短暫性、間歇性發作,一般不伴有意識障礙,持續時間不定,可由局部病變刺激引起。

3.手足搐搦:表現為間歇性雙側強直性肌痙攣,以上肢手部最典型,呈助產士手錶現,即手指伸直內收,拇指對掌內收,掌指關節和腕部屈曲;足部表現為踝關節與趾關節呈屈曲狀。嚴重時可伴有感覺異常。

4.驚厥持續狀態:驚厥發作持續30分鐘以上,或兩次發作間歇期意識不能完全恢復者。多表現為反復或持續的抽搐發作,可伴有呼吸、循環功能障礙,如呼吸急促、心率增快、血壓升高等,嚴重威脅生命。

5.高熱驚厥:常見於6個月至5歲小兒,多在發熱初期體溫驟升時發生,主要表現為突然發生的全身性或局限性肌群強直性或陣攣性抽搐,雙眼球凝視、斜視、發直或上翻,伴意識喪失。

抽搐和驚厥發作時,應保持患者呼吸道通暢,防止窒息和誤吸,避免強行按壓肢體以免造成骨折等損傷。及時就醫,明確病因,按醫生的指導進行規範治療。

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