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煙霧病和煙霧綜合徵有區別嗎

發佈時間:2025-01-15 11:03:30
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

煙霧病和煙霧綜合徵在概念、病因、臨床表現、影像學特徵、治療方法等方面存在區別。

1. 概念:煙霧病是一種病因不明的、以雙側頸內動脈末端及大腦前動脈、大腦中動脈起始部慢性進行性狹窄或閉塞為特徵,並繼發顱底異常血管網形成的腦血管疾病。煙霧綜合徵則是由明確病因導致的類似煙霧病的一組腦血管疾病。

2. 病因:煙霧病病因尚不明確,可能與遺傳因素、環境因素等有關。煙霧綜合徵的病因相對明確,常見病因包括鈎端螺旋體腦動脈炎、神經纖維瘤病、結節性硬化症、放射性腦損傷等。

3. 臨床表現:煙霧病多見於兒童和青少年,主要表現為缺血性症狀,如短暫性腦缺血發作、腦梗死等,也可出現腦出血症狀。煙霧綜合徵的臨床表現與病因相關,除了類似煙霧病的缺血或出血症狀外,還可能伴有原發疾病的相關症狀。

4. 影像學特徵:煙霧病在腦血管造影等影像學檢查中,可見雙側頸內動脈末端及大腦前、中動脈起始部狹窄或閉塞,伴有顱底異常血管網形成。煙霧綜合徵的影像學表現與煙霧病相似,但可能存在原發疾病的相關影像學改變。

5. 治療方法:煙霧病主要採取手術治療,如血管重建手術,以改善腦供血。藥物治療主要用於對症處理。煙霧綜合徵在治療基礎疾病的同時,根據具體情況選擇手術或藥物治療。

對於疑似煙霧病或煙霧綜合徵的患者,應及時就醫,進行全面的檢查和評估。醫生會根據患者的具體情況制定個性化的治療方案。患者需積極配合治療,定期復查,以監測病情變化和評估治療效果。

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