痛風性腎病的表現主要有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、腎功能不全等。
1. 蛋白尿：痛風患者的腎臟受到尿酸鹽結晶的沈積影響，腎小球濾過功能和腎小管重吸收功能可能出現異常，導致蛋白質從尿液中漏出，形成蛋白尿。初期蛋白尿可能較輕微，不易被察覺，隨著病情進展，蛋白尿的程度可能會逐漸加重，通過尿常規檢查可發現尿蛋白陽性。
2. 血尿：尿酸鹽結晶在腎臟內沈積，可能會損傷腎組織和尿路黏膜，引起血尿。血尿的表現多樣，可為肉眼血尿，即尿液顏色變紅，像洗肉水樣；也可為鏡下血尿，需通過顯微鏡檢查尿液才能發現紅細胞增多。
3. 水腫：由於腎臟功能受損，對水分和鹽分的調節能力下降，導致體內水分瀦留，從而出現水腫。水腫通常先從眼瞼、下肢等部位開始，逐漸蔓延至全身。輕者可能僅表現為輕微的眼瞼浮腫，重者可出現全身明顯腫脹，甚至出現胸水、腹水等。
4. 高血壓：腎臟在調節血壓方面起著重要作用。痛風性腎病導致腎實質受損，腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統被激活，引起水鈉瀦留和血管收縮，進而導致血壓升高。患者可能出現頭痛、頭暈、心慌等高血壓相關症狀。
5. 腎功能不全：長期的痛風性腎病若未得到有效控制，腎臟功能會逐漸惡化，最終發展為腎功能不全。患者可能出現惡心、嘔吐、乏力、貧血等一系列症狀，血肌酐、尿素氮等指標升高，腎小球濾過率下降。
痛風患者應定期檢查腎功能、血尿酸等指標，積極控制血尿酸水平，保持健康的生活方式，如有異常應及時就醫，配合醫生進行規範治療。
