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副神經及舌下神經的麻痹的臨床表現

發佈時間:2025-01-15 11:03:26
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

副神經及舌下神經的麻痹的臨床表現主要有斜頸、吞咽困難、聲音嘶啞、舌肌萎縮、言語不清等。

1. 斜頸:

副神經支配胸鎖乳突肌和斜方肌,當副神經麻痹時,患側胸鎖乳突肌和斜方肌會出現功能障礙。胸鎖乳突肌受累時,頭向健側偏斜,面部轉向患側。斜方肌受累時,患側肩部下垂,肩胛骨位置偏低,聳肩無力。

2. 吞咽困難:

副神經和舌下神經的麻痹可能影響咽喉部肌肉的正常運動。在吞咽過程中,咽喉部肌肉不能協調收縮,導致食物通過咽部和食管時受阻。患者可能會感到吞咽費力,甚至有食物殘留或嗆咳的現象。

3. 聲音嘶啞:

副神經麻痹可能間接影響喉部肌肉的功能,導致聲帶運動異常。聲帶不能正常閉合或振動,從而引起聲音嘶啞。患者的發音變得低沈、沙啞,嚴重時甚至完全失音。

4. 舌肌萎縮:

舌下神經主要支配舌肌的運動。當舌下神經麻痹時,舌肌失去神經的營養和支配,逐漸出現萎縮。表現為舌體變小、變薄,舌面出現皺摺,舌的運動功能也受到明顯限制。

5. 言語不清:

由於舌肌萎縮和運動障礙,以及咽喉部肌肉功能異常,患者在發音時會出現困難。舌的靈活性降低,不能準確地完成各種發音動作,導致言語不清,讓人難以理解其表達的內容。

若出現上述相關症狀,應及時就醫,進行全面的神經系統檢查和評估,明確病因後接受規範治療,以促進神經功能的恢復,改善症狀。

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