放射性核素直接植入顱內的方法有立體定向植入、手術直視下植入、內鏡輔助植入、間質內植入、放射性粒子植入等。
1. 立體定向植入：利用立體定向技術，通過精確的坐標定位，將放射性核素準確地植入顱內特定靶點。該方法具有定位精准、創傷相對較小的優點，能最大程度減少對周圍正常腦組織的損傷，常用於治療深部、較小的顱內病變。
2. 手術直視下植入：在開顱手術過程中，醫生在直視下將放射性核素放置到顱內病變部位。這種方法可以直接觀察病變情況，確保核素放置位置準確，但開顱手術本身創傷較大，術後恢復相對較慢，存在一定的手術風險。
3. 內鏡輔助植入：借助神經內鏡，通過鼻腔或其他自然腔道進入顱內，在可視情況下將放射性核素植入。內鏡輔助植入具有創傷小、恢復快的特點，尤其適用於一些特定部位的病變，但對操作醫生的技術要求較高。
4. 間質內植入：將放射性核素通過特殊的導管或針具，經皮穿刺植入到顱內病變組織內部。這種方法操作相對簡便，但需要精確掌握穿刺的深度和方向，以避免損傷周圍重要結構。
5. 放射性粒子植入：把放射性粒子通過特定的器械植入顱內腫瘤組織內，持續釋放射線殺傷腫瘤細胞。放射性粒子植入可根據腫瘤的形狀和大小進行個性化設計，但對粒子的分布均勻性要求較高。
放射性核素直接植入顱內是一種複雜且具有一定風險的治療手段，需專業醫生根據患者的具體病情、身體狀況等多方面因素綜合評估後制定個性化治療方案，患者應積極配合醫生完成相關檢查和治療。
