真菌性角膜炎的臨床表現主要有眼部刺激症狀、角膜浸潤灶、角膜潰瘍、前房積膿、角膜穿孔等。
1. 眼部刺激症狀:患者常出現眼部疼痛、畏光、流淚等刺激症狀,疼痛程度輕重不一,部分患者疼痛較為明顯,可影響正常生活和休息。畏光表現為在光線照射下眼部不適加劇,流淚則較為頻繁,這些症狀會隨著病情發展而有所變化。
2. 角膜浸潤灶:角膜上可出現灰白色、微隆起的浸潤灶,邊界相對清晰。早期浸潤灶較小,隨著病情進展可逐漸擴大、加深。其形態多樣,可為圓形、橢圓形等,在裂隙燈下觀察更為明顯,是真菌在角膜內生長繁殖的表現。
3. 角膜潰瘍:在角膜浸潤灶的基礎上,可進一步發展形成角膜潰瘍。潰瘍表面粗糙不平,有壞死組織覆蓋,周圍角膜可出現水腫。潰瘍的深度和範圍因病情而異,嚴重時可累及角膜全層,對視力造成嚴重影響。
4. 前房積膿:部分患者可出現前房積膿,表現為前房內有黃色、黏稠的膿液積聚。積膿的多少與病情嚴重程度相關,較多的前房積膿提示炎症反應較重,可導致眼壓升高,進一步加重眼部損害。
5. 角膜穿孔:相對較為罕見,當角膜潰瘍持續進展,角膜組織逐漸變薄,最終可發生穿孔。角膜穿孔後,眼內容物可脫出,導致嚴重的視力喪失,甚至引發眼內感染等嚴重併發症。
真菌性角膜炎病情複雜,治療難度較大。一旦出現上述相關症狀,應及時就醫,進行詳細檢查和診斷,積極配合醫生進行規範治療,以減少併發症的發生,保護視力。