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怎麼評估抽動障礙的嚴重程度

發佈時間:2025-01-15 11:03:14
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

抽動障礙嚴重程度的評估可從抽動的頻率、強度、複雜性、對日常生活的影響、共患病情況等方面進行。

1. 抽動的頻率:抽動發作的頻繁程度是評估的重要指標之一。輕度的抽動障礙可能每天僅有幾次抽動發作,例如偶爾的眨眼、聳肩等簡單動作,對日常生活影響較小。而隨著病情加重,抽動頻率會顯著增加,可能每分鐘都會出現多次抽動,甚至持續不斷,嚴重影響患者的正常生活和學習。

2. 抽動的強度:抽動的強度也有所不同。輕度時,抽動動作較為輕微,可能只是輕微的肌肉收縮,旁人不易察覺。但在嚴重情況下,抽動強度會增大,如大幅度的甩頭、肢體的劇烈抖動等,不僅患者自身感受明顯,也容易引起他人的注意。

3. 抽動的複雜性:簡單的抽動如眨眼、清嗓子等較為常見,對生活的干擾相對較小。而複雜的抽動,如模仿他人動作、重復特定的言語等,則表明病情可能更為嚴重。複雜抽動往往涉及多個肌肉群的協調運動,且具有一定的目的性和情境性。

4. 對日常生活的影響:如果抽動症狀對患者的日常生活、學習、社交等方面影響較小,例如在不影響學習成績、能正常與他人交往的情況下,病情相對較輕。但當抽動嚴重到導致患者無法集中注意力學習、回避社交活動、睡眠質量下降等,就說明病情較為嚴重。

5. 共患病情況:抽動障礙常與其他疾病共患,如注意缺陷多動障礙、強迫症等。若僅存在單純的抽動障礙,治療和管理相對容易;若同時伴有多種共患病,治療難度會增加,病情也更為複雜嚴重。

抽動障礙的評估是一個綜合的過程,需要專業醫生根據患者的具體情況進行全面判斷。患者及家屬應積極配合醫生的診斷和治療,定期復診,以便及時調整治療方案。

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