原發性肝癌的首發症狀主要有肝區疼痛、消化道症狀、乏力消瘦、發熱、黃疸等。
1. 肝區疼痛：
多為持續性鈍痛、脹痛或刺痛，主要是由於腫瘤迅速生長使肝包膜張力增加所致。若腫瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背部；若癌結節破裂出血，可突然引起劇烈腹痛，伴有腹膜刺激徵。
2. 消化道症狀：
常表現為食慾減退、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉等。這些症狀缺乏特異性，容易被忽視，主要是因為肝癌導致肝功能損害，影響消化功能，同時腫瘤也可能壓迫胃腸道引起不適。
3. 乏力消瘦：
患者可出現不明原因的乏力，進行性消瘦。這是由於肝癌細胞消耗大量營養物質，同時肝臟功能受損，影響營養物質的代謝和吸收，導致機體能量供應不足。
4. 發熱：
一般為低熱，偶達39℃以上，呈持續性或午後低熱或弛張型高熱。發熱原因可能是腫瘤組織壞死後釋放致熱原進入血液循環，也可能是合併感染所致。
5. 黃疸：
一般在肝癌晚期出現，多為阻塞性黃疸，少數為肝細胞性黃疸。主要是由於腫瘤壓迫膽管或肝門淋巴結腫大壓迫膽管，導致膽汁排泄障礙，膽紅素在體內積聚而引起皮膚、鞏膜黃染。
當出現上述症狀時，應及時就醫，進行相關檢查，如肝功能、甲胎蛋白、肝臟超聲等，以便早期發現、早期診斷、早期治療，提高生存質量和生存率。
