肺癰可分為初期、成癰期、潰膿期、恢復期等。
1. 初期:風熱侵犯肺衛,肺氣失於宣暢。表現為發熱微惡寒,咳嗽,咯黏液痰或黏液膿性痰,痰量由少漸多,胸痛,咳時尤甚,呼吸不利,口乾鼻燥,舌苔薄黃或薄白,脈浮數而滑。
2. 成癰期:邪熱壅肺,蒸液成痰,氣分熱毒浸淫及血,熱傷血脈,血為之凝滯,熱壅血瘀,蘊釀成癰。可見身熱轉甚,時時振寒,繼則壯熱,汗出煩躁,咳嗽氣急,胸滿作痛,轉側不利,咳吐濁痰,呈黃綠色,自覺喉間有腥味,口乾咽燥,舌苔黃膩,脈滑數。
3. 潰膿期:癰腫破潰,內潰外洩,排出大量腥臭膿痰。表現為咳吐大量膿痰,或如米粥,或痰血相兼,腥臭異常,有時咯血,胸中煩滿而痛,甚則氣喘不能臥,身熱面赤,煩渴喜飲,舌苔黃膩,舌質紅,脈滑數或數實。
4. 恢復期:膿瘍內潰外洩後,邪毒漸盡,病情趨向好轉,但因肺體損傷,故可見氣陰兩虛之象。表現為身熱漸退,咳嗽減輕,咯吐膿痰漸少,臭味亦淡,痰液轉為清稀,精神漸振,食納好轉,或見胸脅隱痛,難以久臥,氣短,自汗盜汗,低熱,午後潮熱,心煩,口乾咽燥,面色無華,形體消瘦,精神萎靡,舌質紅或淡紅,苔薄,脈細或細數無力。
肺癰病情複雜多變,治療需根據不同階段辨證論治。患者應保持良好生活習慣,飲食清淡,避免勞累,積極配合治療,以促進病情早日康復。